Thư thứ nhất : (March 20-2020)

 Thưa các anh chị

          Sau  hơn 10 ngày điểu  trị thì kết quả cách điều trị có vẻ là khả quan, tuy rằng cách điều trị khác modality tùy theo địa phương.

          Korea thì dùng Chloroquine và zinc

          Trung Hoa thì dùng Chloroquine và Azatanavir (một thuốc dùng chống HIV hồi trước)

          Nhật Bản thì dùng Favipiravir, một loai thuốc  chống HIV do hang Fujifilm sáng chế , cũng rất công hiệu tuy rằng  cho tới giờ này, ít khi có cơ hội dùng vào các trường hợp thất hiểm nghèo.

          Pháp, ý, Đức thích dùng Chloroquine và Azithromax (10 ngày) (dễ kiếm, rẻ tiền)

          Tại Hoa Kỳ thì có nhiều nơi điều trị, dùng các model khác nhau.

          Kaiser USA tai Northern California thi dùng Chloroquine + Atazanavir (cũng là 1 loài antiviral có thời dùng chửa HIV)

Tựu trung thì hầu hết các modalities đều dùng Chloroquine cộng thêm 1 thứ thuốc khác, ngoại trừ Nhật Bản.

 Người Korea hãnh diện là họ dùng Chloroquine truớc tiên và đã ổn định được dịch Corona.

Trung Hoa nói là họ dùng Chloroquine trước tiên.

Củng có thể cả hai nơi cùng dùng  thuốc này cùng ngày, cách nhau vài tiếng đồng hồ.

 Trung Hoa nói là họ cũng ổn định được dịch Corona Vũ Hán rồi, và họ không có trường hợp tử vong  mới nào khác.

Tuy nhiên rất nhiều người hoài nghi , vì Trung Hoa Thông Tấn Xả có nói “thòng”  là trong mấy ngày nay, có rất nhiều  kiều bào Trung Hoa đi về nước ( bằng máy bay hay đường bộ tử Việt Nam).nên có thể sẽ có thêm tử vong mới.

Câu “thòng” nay làm người ta nghĩ Trung Hoa chưa thực sự ổn định được dịch Corona Vũ Hán.

 Có 1 câu hỏi mà nhiều người hỏi là nếu Chloroquine hữu hiệu để diều trị Corona Vũ Hán thì ta có nên dùng nó preventive / phomg2 ngừa trước khi bị bệnh hay không?

Và nếu dùng thì dosage ra sao?

FDA cho tới giờ phút này, nghĩ là không nên dùng Chloroquine as prevention.

Họ có thể thay đổi.

 Vấn đề quan trọng là ta phải giữ bệnh nhân đừng chết để Chloroquine và Azithromax có thì giờ cứu sống họ.

Bệnh nhân chết nhiều vì Acute Respiratory Failure.

Vì vậy mà nhiều ngày nay, tại Hoa Kỳ người ta lấy mấy ngàn cái ventilator /poumon artificiel trong kho ra để trực sẵn nếu cần.

Cái thời gian mấy ngày cho Chloroquine ngấm vào thân thể bệnh nhân rất quan trọng, nhất là với các người có tuổi, trên 70 và  tật nguyền nhu bị Tiểu Đường , Ho lao, Ung thư, Chronic Renal failure, vv…

Tránh dùng Ibuprofen hay các thuốc phong thấp, arthritis, NSAIDS  là việc rất quan trong ,  có phải vì các thuốc này block fever, inflammation là các khía cạnh của Immune Response (?)

 

Tai Italy,  Mortality rate vè Corona Virus rát cao 8%.

Âu Châu –  trừ Đức – là vào khoảng  4-5%

Tại Hoa Kỳ là 1.3%.

 Không hiểu tai sao mortality bên Italy lại cao như vậy, không biết có phải là thiếu ventilators và ICU hay không?

Người Ý là dân tộc dễ thượng nhất  Âu châu, dễ thượng hơn Pháp, và dễ thượng hơn Anh và Đức rất nhiều. Tôi rất thích người Ý, nhưng họ “lè phè” quá, không coi việc gì là quan trọng cả.

La Dolce Vita.

Rất thân mến

Nguyễn Thượng Vũ

Thư Thứ Hai (March 21-2020)

 Thưa các anh chị,

       Vì có nhiều  bạn hữu viết thư yêu cầu tôi bổ túc và cập nhật hóa bài viết ngày hôm qua về cách điều trị Corona Virus Vũ Hán nên tôi tuân lệnh và bàn thêm.

       Phương tiện điều trị bệnh Corona Virus Vũ Hán  này càng ngày càng phong phú.

Sáng nay, tình cờ tôi thấy trên Wall Street Stock Market có 1 hãng Dược Phẩm  tên là Regeneron tại Tiễu Bang New York mà giá tăng lên rất cao (hơn 15%), trong khi 98% Wall Street sống giở, chết giở.

Tôi tìm hiểu thì Regeneron đã kiếm ra 1 cách điều trị Corona Virus Vũ Hán rất hữu hiệu, kết quả nhanh chóng .

Regeneron lấy plasma của các người đã bị Corona Virus Vũ Hán,  và lành mạnh rồi, dùng chung với plasma của các con chuột cũng đã bi Corona Vu Hán, và lành mạnh rồi .

Họ dùng chất cocktail  plasma người và chuột này để  điều trị Corona Virus Vũ Hán, và kết quả họ gặt hái được tốt trên sức tưởng tượng.

Cách trị liệu này khác với cách Genetics, thay đổi DNA và RNA của con virus như hãng Gilead làm ( Gilead làm Interferon, điều trị Hepatitis B trong hơn 20 năm nay).

Sáng hôm nay thì người CEO hãng Regeneron cho biết đã trình FDA kết quả rồi, và họ nghĩ sẽ được phép sản xuất 3-400,000 doses trong 2-3 tháng nữa.

Disclaimer: tôi không có stock với Regeneron ( nhưng nếu còn tiền hay khi nào có tiền, tôi sẽ invest vào hãng này 

Ngoài ra hãng Bayer (chế tạo ra Aspirin đầu tiên) có liên lạc với White House và xin biếu Hoa Kỳ 3,000,000 viên Resochin để điều trị Corona Virus Vũ Hán

Resochin là Chloroquine Phosphate (chứ không phải Hydroxy Chloroquine như Plaquenil mà người ta đang dùng).

Hãng Bayer chế tạo Resochin vì kết quả thí nghiêm thấy hữu hiệu hơn là Hydroxy Chloroquine.

Hôm qua tôi có tự hỏi tại sao mortality rate của Italy lại cao quá như vây?

8% so với 4-5% của Cộng Đồng Âu Châu, và có 1.3% của Hoa Kỳ.

Việc này có nhiều nguyên nhân:

Theo University of Oxford ,  Italy là nước có tỷ lệ người già cao thứ nhì trên thế giới (23% người trên 65 tuôi, so sánh với 16% tỷ lệ người già của Hoa Kỳ).

(tôi không biết chắc tỷ lệ người già cao nhất là nước nào, có phải Nhật Bản không?)

Có 1 số yếu tố khác mà U of Oxford không nhắc tới, tôi mạo muội nhắc tại đây. Chỉ là quan niệm cá nhân của tôi mà thôi, và rất có thể là tôi sai.

Thế hệ trẻ Italy vẫn lè phè coi thường, không cách ly  social distancing như chính phủ yêu cầu

Vì thiếu gia cư, nên tại Italy, 3 thế hệ ở cùng 1 appartment của không phải là chuyện hiếm.

Người Italy  rất tình cảm, hay ôm ấp ông bà, cha mẹ nhiều lần trong ngày.

Đây là 1 ”cảnh trớ trêu” , nếu thiếu bộc lộ tình thương, thì ông bà, cha mẹ có lẽ không chết.

Sự chung đụng này dễ lây bệnh cho các người già trong khi các người trẻ là carrier state ( mang virus trong người, nhưng không mắc bệnh) .

Hơn nữa tỷ lệ người trẻ Italy vẫn còn hút thuốc lá hãy còn rất cao.

Trong các người trẻ từ 20 tới 57 tuổi  nhập viện ICU bên Italy , thì tỷ lệ hút thuốc lá rất cao, và dễ bị respiratory failure

Một khía cạnh bi quan nữa là vì Italy thiếu ICU và ventilators nên người ta để toàn quyền các bác sĩ Italy làm triage, quyết định sẽ điều trị ai,

(và bỏ mặc để các người già cả khác chờ chết).

Cầu mong Thượng Đế cứu giúp nhân loại qua khỏi thiên tai này.

Like they said, In God we Trust , but we do remember to wash our hands several times a day.

Rất thân mến

Nguyễn Thượng Vũ

********************************

Why Regeneron Pharmaceuticals Stock Is Bolting Higher Today

The biotech announces that it is working on an antibody cocktail to be used against COVID-19.

Shares of Regeneron Pharmaceuticals (NASDAQ:REGN), a large-cap biotech company, are on fire today. The stock is up by a handsome 15.1% as of 11:52 a.m. EDT Tuesday.

The spark? Before the opening bell, Regeneron announced that its scientists had isolated hundreds of virus-neutralizing, fully human antibodies from genetically modified mice, as well as from humans who have recovered from COVID-19, in an effort to build a preventive cocktail treatment against the deadly respiratory disease. 

(Reuters) – Bayer AG said on Thursday it has donated 3 million tablets of the malaria drug Resochin to the U.S. government for potential use to treat COVID-19.

Resochin, made of chloroquine phosphate and an approved treatment for malaria, is being evaluated in China for its potential use against COVID-19, the disease caused by the fast-spreading coronavirus.

Bayer said the drug is currently not approved for use in the United States and the company is working with appropriate agencies on an emergency use authorization for its use in the United States.

U.S. President Donald Trump, speaking at a news conference on Thursday, called on U.S. health regulators to expedite potential therapies such as Gilead Sciences Inc’s Remdesivir and the generic antimalarial drug hydroxychloroquine, aimed at treating COVID-19.

Italy has been hit particularly hard, with some 2,000 deaths thus far.

Overwhelmed hospital staffers have had to make devastating decisions about who to treat and who they must let perish.

The reason why Italy is suffering so badly, write University of Oxford researchers in a new paper in the journal Demographic Science, may be twofold:

The country has the second-oldest population on earth, and its young tend to mingle more often with the elderly, like their grandparents.

Such demographic research will be critical in facing down the threat elsewhere, as more countries grapple with a deadly pandemic that’s just getting started and we learn more about how the virus is transmitted within families and communities.

In Italy, 23 percent of the population is over age 65, compared to the US, where that population is 16 percent.

“Extended longevity has played some role in changing the population structure,” says University of Oxford demographer and epidemiologist Jennifer Beam Dowd, lead author of the new paper. “But it actually has most to do with how rapid the decline in fertility has been in a population.” That is, it’s affected more by Italians having having fewer children than it is by them living longer